Моей дочке после ДТП сделали декампрессионную трепанацию черепа в сентябре 2009 г. Сейчас состояние ее потихонечку стабилизируется, функции восстанавливаются. А на голове с 2х сторон полукруглые шрамы от трепанации под которыми нет костной ткани черепа. Вопрос – когда и как делают, как мне сказали, пластику головы – вставляют вместо кости какой то материал. Где проводят такие операции и сколько она стоит.
С Уважением, Михаил.
Доброе утро!
По порядку отвечу на Ваши вопросы.
1. Когда? – В принципе уже можно (прошло 3 мес). Нужно знать состояние тканей в области трепанационных дефектов (послеоперационного рубца). Также необходимо провести контрольное КТ исследование для оценки состояния мозга, оболочечных пространств, костного дефекта.
2. Как? – В настоящее время существует несколько способов. Самый простой – закрытие дефекта костей черепа собственной костью, если она сохранялась во время первой операции, что в последнее время выполняется редко.
Другой способ – закрытие дефекта самотвердеющими пластмассами (костными цементами). Во время операции создается тестообразная консистенция такой пластмассы, после обнажения краев костного дефекта пластмасса моделируется в соответствии с формой дефекта и формой черепа. После затвердевания полученная пластина фиксируется к краям дефекта.
Существуют также костные цементы на основе гидроксиапатитов, которые могут замещаться костной тканью. Материалы на основе гидроксиапатитов используются при небольших дефектах (до 30 кв.см.).
Можно закрывать дефекты металлическими пластинами (титановые сплавы). Существуют уже готовые пластины, которые изгибаются во время операции в соответствии с формой дефекта и формой черепа. В последнее время стала доступной методика индивидуального изготовления титановых пластин перед операцией. Пациенту проводится мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) по специальной программе. Данные в цифровом виде передаются в компанию-производитель таких пластин, где на основе этой информации создается модель черепа пациента (с использованием технологии лазерной стереолитографии), в соответствии с полученной моделью изготовляется титановая пластина. Данный метод дает лучшие косметические результаты.
Применение металлических пластин можно комбинировать с цементами на основе гидрокиапатита.
3. Где проводят операции? – Теоретически в любом нейрохирургическом или нейротравматологическом отделении. Можно в нашей клинике (www.oberigclinic.com)
4. Стоимость будет зависеть от выбора материала для краниопластики, от объема операции (величина дефектов и др.). Если вести речь об операции в условиях нашей клиники, то определиться со стоимостью в данном случае можно будет после очной консультации нейрохирурга с данными МСКТ. Ориентировочно – операция с обеих сторон с 5-тью днями пребывания может обойтись в 16-20 тыс. гривень без стоимости имплантатов (1 доллар США = 8 Грн.). Имплантат может стоить от нескольких сотен долларов США (акриловые пластмассы) до нескольких тысяч (индивидуально изготовленные пластины).
Записаться на прием можно по тел. 044 390 0303
С уважением,
В.И. Илляшенко
врач-нейрохирург
Присоединяйтесь!