• 29 MAY 12
    • 0

    Так называемая каудогенная (или нейрогенная) перемежающаяся хромота при стенозе (сужении) позвоночного канала

    Здравствуйте! Такая проблема: на серии МР-томограмм поясничного отдела позвоночника, лордоз спрямлен. Структура тел позвонков не изменена. Переходный S1 позвонок. Множественные грыжи Шморля. Задние экзостозы тел L2-S1. Снижена высота м.п. дисков L4-L5,L5-S1. Понижена интенсивность сигнала в Т2 от м.п. дисков. Заднецентральная протрузия диска L2-L3 на 2,7мм, ширина 10мм. Заднецентральная протрузия диска L3-L4 на 2,5мм, ширина-10мм. Заднелевая фораминальная протрузия диска L5-S1 на 2мм, ширина-7мм. Переднее и заднее субарахноидальные пространства проходимы. Сагиттальный размер позв. канала на уровне L5-S1 16 мм. Контуры спинного мозга четкие, патологического изменения сигнала не получено. Паравертебральные структуры не изменены.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративно-дистрофические изменения пояс. отдела позвоночника. Протрузии дисков L2-L3, L3-L4, L5-S1 беспокоят боли при ходьбе, нормально могу пройти метров 300, потом начинаются боли в пояснице и по всей правой ноге, особенно голени. Если посижу минут пять, могу дальше столько пройти. Иногда утром встаю с трудом — ломит всю спину, но через 30 минут все проходит. Лишнего веса нет, всегда вела подвижный образ жизн и, а уже второй год просто беда.

    Добрый день!

    Подобные симптомы могут быть при стенозе (сужении) позвоночного канала, так называемая каудогенная (или нейрогенная) перемежающаяся хромота. Но в описании МРТ не видно существенного сужения позвоночного канала. Возможен фораминальный стеноз (сужение межпозвонкового отверстия) или стеноз бокового кармана позвоночного канала. Чтобы сказать точнее нужно обследовать пациента очно: детально изучить неврологический статус. Затем увидеть сами снимки МРТ, а не их описание.

    Если предположения подтвердятся, то хороший эффект может дать перирадикулярная терапия (эпидуральная или селективная корешковая блокада).

    С уважением,
    В.И. Илляшенко

    Leave a reply →