Доброе утро!

Операция – не единственный выход. Показания к операции ставятся не по заключениям МРТ, а с учётом клинических проявлений заболевания: жалобы пациента, история заболевания, неврологический статус, ортопедические нарушения, какое лечение уже проводилось и его эффективность, возраст пациента, его рост, вес, род деятельности, сопутствующие заболевания и др. Данные МРТ (МСКТ, рентгенографии) оцениваются только в контексте клинических проявлений.

Лучше всего прийти на очную консультацию с результатами (снимками) МРТ или прислать их в цифровом виде на данный адрес электронной почты, сопроводив подробным описанием Ваших жалоб, истории развития заболевания, по возможности приложить скан-копии заключений врачей, в которых есть описание неврологического статуса. В подавляющем большинстве случаев грыж межпозвонковых дисков можно обойтись без хирургического лечения.

Если всё-таки операция будет показана, то послеоперационный период зависит от метода вмешательства, который был выбран. Если речь идёт о проведении микрохирургической дискэктомии в нашей клинике, то пациент обычно поднимается на ноги в день операции (через 2-3 ч после выхода из наркоза), как правило на следующий день выписывается с рекомендациями по двигательному режиму (легкие упражнения, пешие прогулки и др.). К офисной работе можно приступать через 2-4 недели. Многое будет зависеть от рода деятельности, физического развития пациента, его массы тела и др.

С уважением,
В.И. Илляшенко
Врач-нейрохирург
www.oberigclinic.com
044 390 0303

Доброе утро!

Лечение возможно, конечно же. Методы существуют разные: медикаментозные, ЛФК, блокады, физиотерапевтические процедуры, хирургические методы. Для выбора метода/методов лечения в каждом конкретном случае нужно знать клинические проявления заболевания: жалобы пациента, историю развития заболевания, неврологический статус, ортопедический статус, какое лечение уже проводилось и его эффективность, возраст, рост, вес пациента, род деятельности и др. Затем уже с учётом клинической картины оцениваются сами снимки (МСКТ, МРТ, рентгеновские). После этого можно говорить о лечении. В подавляющем большинстве случаев при протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков можно обойтись без операции.

Беременеть и рожать можно и даже нужно!

С уважением,
В.И. Илляшенко
Врач-нейрохирург
www.oberigclinic.com
+38 044 390 0303

Добрый день!

Наверное основным противопоказанием было бы тяжёлое общее состояние пациента, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декоменсации, нарушения свёртываемости крови. Было бы неплохо иметь больше информации, увидеть снимки позвоночника (МРТ, МСКТ, рентгеновские).

При метастазах в тела позвонков с выраженным болевым синдромом довольно эффективным может оказаться проведение операции пункционной вертебропластики или баллонной кифопластики. Данные операции проводятся пункционно под местной анестезией и имеют значительно меньшие риски, чем открытые операции.

С уважением,
В.И. Илляшенко
Врач-нейрохирург
www.oberigclinic.com
+38 044 390 0303

Добрый день, Наташа!

Возникновение или усиление болей в спине во время беременности и после родов не такое уж редкое явление у женщин и без всякого сколиоза. Тому есть причины: во время беременности увеличивается масса тела, смещается кпереди центр тяжести, растягивается передняя брюшная стенка (а мышцы брюшного пресса играют важную роль в стабилизации позвоночного столба), после родов сохраняется недостаточность мышечного корсета позвоночника, при этом приходится поднимать и носить ребенка, который, на радость мамы, становится всё тяжелее. На фоне же существующих деформаций позвоночника, естественно, боли могут быть сильнее. Вы, вообще-то, молодец: со сколиозом 4 ст. выносить беременность… Вы должно быть терпеливый человек. Я бы порекомендовал Вам в первую очередь не паниковать. Попробуйте решить проблему модификацией двигательного режима. Может быть стоить попросить кого-нибудь (бабушек, дедушек) помочь Вам. Высвободившееся время посвятите гимнастике для позвоночника. Вы наверняка знаете много упражнений (болеете ведь скорее всего с детства), на всякий случай вышлю Вам примерные комплексы упражнений с рекомендациями по двигательному режиму при болях в спине (см. прикреплённый файл).

Между тем пришлите Ваши снимки (рентгеновские, МРТ, МСКТ, какие есть) в цифровом виде на данный адрес E-mail, при этом опишите подробнее Ваши жалобы: где именно возникают боли, при каких условиях боли возникают и усиливаются, в каких положениях проходят или облегчаются, что еще кроме болей Вас беспокоит.

Получив такую информацию, мы можем попробовать дать Вам более конкретные советы.

С уважением,
В.И. Илляшенко
Врач-нейрохирург
www.oberigclinic.com
+38 044 390 0303

Вот теперь вопрос: проводят ли у Вас в клинике операции по имплантированию “кэйджами” и самое главное-сколько это будет стоить? Если понадобиться более точная информация (имеется цифровой вариант МРТ) вышлю при необходимости на e-mail. Жду вашего ответа.

Дорый день!

Говорить «операция по имплантированию кэйджей» не совсем правильно. Операция проводится для устранения какой-либо проблемы. В данном случае речь идёт о болевом синдроме. Следовательно, нужно выяснить патогенетическую ситуацию, которая приводит к возникновению болевого синдром (грыжа диска, стеноз позвоночного канала, нестабильность, рубцово-спаечный процесс в позвоночном канале (поскольку уже было проведено вмешательство на позвоночнике) и др.). Для этого нужно знать в деталях клиническую картину (жалобы, история заболевания, неврологический статус, ортопедический статус, вес, рост пациента, сопутствующие заболевания, род деятельности и др.), изучить снимки МРТ, МСКТ, рентгеновские (включая функциональные пробы). Учитывая, что уже была проведена операция на позвоночнике, считаю, что одного только МРТ исследования недостаточно. Нужно как минимум выполнить рентгенограммы поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях, для уточнения объёма предыдущего вмешательства (состояние костных структур). После тщательного анализа всей информации, принимается решение о необходимости новой операции. При этом операция заключается не в имплантации кэйджей, а в устранении патогенетической ситуации (грыжи диска, расширение позвоночного канала, межпозвонковых отверстий, рассечение рубцов и др.). Установка имплантатов (кэйджей, транспедикулярных конструкций) является этапом операции.

Весь объём вмешательств на позвоночнике, которые могут потребоваться в ситуациях, подобных Вашей, выполняется в клинике «Оберіг». Стоимость будет зависеть от объёма вмешательства, моделей выбранных имплантатов (в общей сложности стоимость может составить от 15 до 22 тыс. грн.).

МРТ можно выслать на данные E-mail.

С уважением,
В.И. Илляшенко
Врач-нейрохирург
www.oberigclinic.com
+38 044 390 0303

Добрый день!

Разные методы можно было применить: от корешковой блокады под контролем МСКТ флюороскопии до хирургического лечения (микрохирургическая дискэктомия). Чтобы сказать что-то конкретное по Вашему случаю, нужно знать неврологический статус, историю заболевания, больше информации про пациента (например, возраст, сопутствующие заболевания и т.д.), ну и, конечно же, увидеть снимки МРТ (не описание).

С уважением,
В.И. Илляшенко
Врач-нейрохирург
www.oberigclinic.com
+38 044 390 0303

Добрый день!

Для того чтобы определится нужна ли операция или нет, нужно знать причину гематомы, неврологический статус пациента, увидеть снимки МРТ (МСКТ), оценить динамику гематомы и клинической картины за 4 мес, провести осмотр глазного дна (состояние дисков зрительных нервов).

С уважением,
В.И. Илляшенко
Врач-нейрохирург
www.oberigclinic.com
+38 044 390 0303

Доброе утро!

Иногородних принимаем. Есть возможность выполнить как вертебропластику, так и баллонную кифопластику. Операция стоит около 4000 грн. + расходные материалы (иглы, система доставки цемента, цемент) около 500-600 долл. Расходные материалы для баллонной кифопластики примерно 1200 долл. Палата на одни сутки 1450 грн (обычно 1-х суток достаточно). Анестезиологическое обеспечение (мониторинг, наркоз) может обойтись от 400 до 2000 грн. Предоперационное обследование – 700 грн. Окончательную стоимость можно уточнить после очной консультации нейрохирурга (340 грн) со снимками МРТ (МСКТ, рентген).

Время операции будет согласовываться с Вами (когда удобно пациенту).

С уважением,
В.И. Илляшенко
Врач-нейрохирург
www.oberigclinic.com
+38 044 390 0303

Добрый день!

То, что Вы описываете, является всего лишь заключением какого-то метода исследования (МРТ, МСКТ). Подобные изменения можно обнаружить почти у каждого человека в 52 года. Для того, чтобы определится с заболеванием (поставить диагноз) нужно знать в первую очередь: жалобы пациента, историю развития заболевания, данные неврологического и ортопедического осмотров, пол, возраст, рост, вес пациента, род деятельности, сопутствующие заболевания, эффективность предшествующего лечения и т.д. Затем уже, с учётом клинической картины, оцениваются сами снимки МРТ или МСКТ (а не заключения). После этого можно говорить о каком-то диагнозе и определяться с тактикой лечения.

В подавляющем большинстве случаев в подобных ситуациях можно обойтись без операции.

С уважением,
В.И. Илляшенко
Врач-нейрохирург
www.oberigclinic.com
+38 044 390 0303

Затем в декабре 2009 мне сделали ещё одну операцию: с правой стороны поставили кетч, и убрали спайки. После этой операции все боли и онемения ушли. Через месяц после операции снова началось онемение правой ноги, испытываю дискомфорт при ходьбе боли, простреливания в стопу. В районе шва боли и жжение постоянно. начала болеть и левая нога. В клинике восстановительного лечения мне cказали что боли вызывают спайки,пытались удалить спайки медекаментами результата не было пошло ухудшение.в 2010году в мае мне убрали кейтч потому жто пошла меграция.

Сейчас симптому как и раньше и еще шов болит и дергает и стало сводит судорогой левую ногу а правая постояно мёрзнет. а мрт не чего не показывает как и втот раз. неврологи считают что это опять спайки. В октябре этого года ездил в москву в цкб. гражданской авиации.мне не ответили почему онемение правой ноги и при ходьбе и когда стоишь идет онемение от позвоночнека и ягодиц.

Я хотел бы узнать почему боли так и не проходят и могут ли специалисты вашего центра помочь мне?

Добрый день!

У нас есть опыт в лечении рецидивов болевого синдрома после операций на поясничном отделе позвоночника. В любом случае данная проблема является одной из самых сложных в хирургии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и требует строго индивидуального подхода. В нашей Клинике (www.oberigclinic.com) можно пройти все необходимые для определения тактики дальнейшего лечения методы обследования: рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами, МРТ позвоночника, при необходимости мультиспиральная компьютерная томография, дискография, электронейромиография, анализы крови и др. Начать лучше всего с консультации нейрохирурга, при себе иметь результаты всех предшествующих исследований. Потом уже можно будет говорить о тактике лечения.

Сказать сейчас, отталкиваясь от предоставленной Вами информации, почему не проходят боли я не могу. Причины могут быть разные (нестабильность позвоночника, тем более, что была миграция кэйджа; рубцово-спаечный процесс; воспалительный процесс в области операции; стеноз позвоночного канала, мезпозвонковых отверстий и др.).

С уважением,
В.И. Илляшенко
врач-нейрохирург
www.oberigclini.com
+38 044 390 0303