Скажите пожалуйста,есть ли такое понятие как “поясничный инсульт”? Если есть, то какие его признаки? Могут ли при таком диагнозе отказать ноги?
Добрый день!
Лично я не встречал такого понятия. Изолированные нарушения кровообращения спинного мозга вообще-то достаточно редки. Если речь идет о поясничном уровне, то питание нижних отделов спинного мозга обеспечивается в основном артерией Адамкевича, которая подходит к спинному мозгу вместе с одним из его нервных корешков, чаще всего на уровне нижнегрудных или верхнепоясничных сегментов слева, и является ветвью межреберной или поясничной артерии. В качестве причин для нарушения крообращения по данной артерии указывают грыжи диска, расслаивающие аневризмы аорты, прямое ранение артерии (или соответствующей межреберной артерии – например, при ножевом ранении грудной клетки (личный опыт наблюдения). При этом развивается нижняя параплегия (отсутствие движений в нижних конечностях, задержка мочи).
Описывается также дополнительная радикуло-медуллярная артерия Депрож-Готтерона, которая питает конус (самый нижний отдел) спинного мозга, данная артерия может входить в позвоночный канал чаще с 5-м поясничным или 1-м крестцовым корешками. При ее поражении страдает кровообращение именно конуса спинного мозга (реже эпиконуса), движения в нижних конечностях при этом могут сохраняться, но нарушается функция мочевого пузыря и развивается онемение в промежности и по внутренней поверхности бедер.
Еще раз акцентирую Ваше внимание на том, что нарушения кровообращения спинного мозга очень редки. Если “отказали ноги”, то в первую очередь нужно искать другие причины. Необходимо тщательное неврологическое обследование, которое продиктует необходимость тех или иных методов визуализационной диагностики (МРТ, МСКТ и др.), ликворологической , электрофизиологической, лабораторной диагностики.
С уважением,
В.И. Илляшенко
Врач-нейрохирург
www.oberigclinic.com
Присоединяйтесь!