• 09 APR 12
    • 0

    Проблема рецидива болевого синдрома после операций на позвоночнике (failed back surgery syndrome) является одной из самых сложных в хирургии позвоночника

    Уважаемый Вадим Игоревич, очень нужна Ваша консультация. Год назад мне была выполнена операция-правосторонняя гемиляминектомия L4 и частичноL5, удаление срединной секверстрированной грыжи диска L4L5, декомпрессия корешков конского хвоста. Итак прошёл год сделала повторно мрт (т.к. стали беспокоить боли) вот заключение-состояние после оперативного лечения с правосторонней гемиляминоктомией. Дегеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника преимущественно по типу межпозвонкового остеохондроза на уровне L1-S1 с протузиями дисков. Левосторонняя парамедиальная грыжа диска на уровне L4-L5. Грыжи Шморля L1 L2 L4. Деформирующий спондилоартроз. Очень прошу Вас посоветуйте, что мне делать, неужели опять операция? И почему рецидив таких размеров (ведь я исправно выполняла все предписания и постоянно находилась под наблюдением врачей). Что мне делать?

    Доброе утро!

    Проблема рецидива болевого синдрома после операций на позвоночнике (failed back surgery syndrome) является одной из самых сложных в хирургии позвоночника. Разобраться вот так в рамках он-лайн консультации вряд ли получиться. Нужно детально изучить Ваши жалобы, условия возникновения боли, неврологический и ортопедический статус, историю заболевания, знать возраст, вес, род занятий, сопутствующие заболевания и др., оценить снимки МРТ до операции, после операции. Думаю, что нужно сделать также рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника, чтобы оценить послеоперационные дефекты в костных стурктурах позвоночника, дополнить их функциональными пробами (нет ли нестабильности в прооперированном сегменте). Возможно понадобится также МСКТ исследование. Потом уже можно будет давать рекомендации по лечению. Без операции в большинстве случаях можно обойтись. Например, неплохой эффект может дать эпидуральное введение кортикостероидов под контролем КТ-флюороскопии (так называемая перирадикулярная терапия: эпидуральная блокада, селективная корешковая блокада).

    Leave a reply →