• 19 OCT 11
    • 0

    Кокцигодиния – боль в области копчика

    Добрый день! В мае 2009 был сильный удар копчика. К врачу обратилась только в июле 2010, рентген показал перелом. В декабре 2010 и январе 2011 делали 2 процедуры вправления,после которых был постельный режим 4,5 месяцев. Болевой синдром до сих пор не проходит (боль в области копчика, крестцового отдела, тазобедренных костей, ног). По результатам МРТ и рентгена ничего не выявлено.

    Проводила медикаментозное лечение, физ процедуры (электрозвук с гидрокартизоном, прогревания с озокеритом), массаж, бассейн, тренажеры — ничто не снимает болевой синдром. Мануал выявлял смешение тазобедренных костей,вправлять не удавалось. Могу ли я пройти дообследование в вашей клинике в Киеве.

    1. Приведите,пожалуйста, список обследований,которые,на ваш взгляд,мне необходимы и которые можно сделать в вашей клинике.

    2. Понимаю, что без полного обследования невозможно вдаваться в детали конкретных методов лечения, все-же попрошу вас сформулировать список подходов или методов лечения (процедур), которые вы используете для людей с подобными проблемами (если можно, с короткими комментариями, если таковых нет в интернете). С уважением, Ирина.

    Добрый день!

    Боли в области копчика называются кокцигодинией. Ниже цитирую статью по данной проблеме с нашего сайта. Все перечисленные обследования можно пройти в нашей клинике.

    Кокцигодиния — состояние, сопровождающееся ощущением персистирующей боли в области копчика, которая усиливается в положении сидя.

    Данное состояние встречается чаще у женщин.

    Копчик является самым нижним отделом позвоночника и состоит из 4-5 сросшихся позвонков. Копчик соединяется с крестцом посредством рудиментарного диска и нескольких связок.

    До настоящего времени не совсем выяснено, какие именно анатомические образования копчика являются причинами боли. Боль в области копчика может исходить из связок или рудиментарного диска, в редких случаях причиной ее могут быть первичные костные опухоли или опухоли мягких тканей. В область копчика могут также иррадиировать (отдавать) боли при заболеваниях органов малого таза (прямой кишки, мочеполовой системы, гинекологических заболеваниях).

    Наиболее частые причины кокцигодинии:

    — локальная травма. Падение на копчик может повредить связки или травмировать сочленение копчика с крестцом
    — роды. Во время родов прохождение головки ребенка может привести к повреждению тех же анатомических структур.

    Диагностика состоит из тщательного сбора анамнеза и подробного физикального осмотра, включающего обследование органов таза и ректальное исследование, пальпация копчика для определения локальной болезненности. Если копчик не чувствителен к пальпации, то боль скорее всего исходит из других образований (например, из пояснично-крестцового межпозвонкового диска).

    В диагностический процесс также следует включить:
    — консультацию гинеколога, проктолога;
    — рентгенографиюикрестца и копчика для исключения переломов или больших опухолей;
    — МРТ;
    — общие анализи крови и мочи.

    Лечение кокцигодинии как правило консервативное и обычно включает:

    — нестероидные противовоспалительные препараты
    — кольцевидные подушки могут устранить давление на копчик в положении сидя
    — физиотерапия (например, ультразвук с гидрокортизоном)
    — иглорефлексотерапия

    При выраженных и хронических болях в нашей клинике проводятся блокады под контролем цифрового рентгеновского аппарата или КТ-флюороскопии с применением местно анестезирующих препаратов и препаратов, обладающих выраженным противовоспалительным эффектом (глюкокортикоидов).

    Наиболее эффективны следующие виды блокад:

    Крестцовая (сакральная) эпидуральная блокада – игла вводится в крестцовый канал, в котором проходят нервные корешки, формирующие копчиковое неврное сплетение.

    Блокада непарного ганглия, который располагается на передней поверхности копчика у крестцово-копчикового сплетения.

    Leave a reply →