• 29 MAY 12
    • 0

    Грыжа диска – как лечить и что делать

    Здравствуйте! Мне зовут Екатерина, мне 20 лет. Совсем недавно (2 недели назад) начали мучать боли в пояснице (Болит только поясница, в ноги боль не отдает ). Раньше спина никогда не болела. Я обратилась к платному врачу неврологу, она направила на рентген, после на МРТ.

    Заключение МРТ: МР картина дегенеративного-дистрофических изменений поясничный-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Размер грыжи 0, 6 см. Назначила: дексалгин по 2 мл. 5 дней, Мидокалм-Рихтер 1мл 10 дней, Долгит и процедуры ИРТ 10 лазеры 10, УЗ с гидрокортизоном 10. Уверила меня, что боль пройдет, операция не нужна, можно делать все, что я делала до этого вести обычный образ жизни. Далее я оратилась в поликлинику по месту жительства, что бы мне открыли больничный, Врач невролог в поликлинике назначил за место дексалгина Мовалис 1,5 6 дн., запретил мазь и процедуры, сказал что нив коем случае нельзя!!! Посоветовал спать на полу, не греть спину, не лежать в ванной. Сказал что заглушить боль врят ли получится, либо терпите боль, либо операция (хотя он не дал 100% гарантии, что она поможет) Так же прописал винпоцетин- Акри и Нимесил. Хотя первый врач разрешил спать нЍ пружинном матрасе, лежать в ванной.

    Боли не проходят лучше за 2 недели лечения мне не стало.(из всего я не колола дексалгин, остальные препараты я принимала и 4 курсах процедур была) Сейчас боюсь что либо делать, очень страшно навредить себе. Кому верить?? Кто прав?? И что мне делать?? Какие лекарства пить, колоть и можно ли процедуры или нет? Грыжу можно излечить без операции?? Пожалуйста помогите!!!! Так же меня интересует вопрос можно ли с грыжей в дальнейшем рожать?? Заранее большое спасибо!!

    Доброе утро!

    Грыжу лечить не надо, нужно лечить больного. Грыжи диска по данным МРТ встречаются почти у 30% здоровых (т.е. в данном контексте без болей в спине) людей. Боли в пояснице распространенное явление. Почти каждый человек в течение жизни переносит хотя бы один эпизод болей в спине. В подавляющем большинстве случаев (90%) приступ болей в пояснице заканчивается в пределах 6 недель даже без всякого лечения.

    Из препаратов только 2 группы имеют доказанную эффективность при острых болях в спине (острая – значит длящаяся до 6 недель) – парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (мовалис, нимесил и др.) и миорелаксанты центрального действия (например, мидокалм). Причём совсем не обязательно назначать их парэнтерально, т.е. в инъекциях. Достаточно приёма таблеток.

    Большое значение имеет рекомендация оставаться физически активным насколько это возможно. Тепло при острой поясничной боли оказывает положительное действие.

    Физиотерапевтические процедуры также не оказывают большого эффекта при острой поясничной боли. Вреда они не принесут. Походы пешком в поликлинику на процедуры могут оказаться более полезными, как вид физической активности.
    Спать нужно на том, на чём удобно.

    Операция при грыжах показана в крайне редких случаях. Тем более в Вашем случае нет признаков корешкового синдрома – боли не отдают в нижние конечности. В такой ситуации операция по поводу удаления грыжи межпозвонкового диска даже не подразумевается. Винпоцетин никак не влияет на боли в спине, собственно, на самом деле, он ни на что не влияет, так же как и всякие композиты и фуфлотопы.

    Сейчас Вам нужно успокоиться (самое главное). Ни в коем случае не переходить на постельный режим. Старайтесь побольше двигаться, насколько это позволяет боль. Совершайте пешие прогулки. В течение дня можете занимать так называемое разгрузочное положение – постелите на пол одеяло, лягте на него, закинув ноги на стул или кресло (диван, кровать), так чтобы голени полностью находились на поверхности, угол в тазобедренных и коленных суставах был немного больше 90 град., ноги слегка разведены в стороны. И находитесь в таком положении до 20-30 мин.

    По мере стихания болей (а это, поверьте, произойдет рано или поздно), старайтесь расширять двигательный режим, как можно раньше выйти на работу, возобновить Вашу обычную социальную активность (например, походы на дискотеку). После прекращения болевого синдрома задумайтесь о гимнастике для позвоночника (укрепление мышц, стабилизирующих позвоночный столб, упражнения на растяжение, йога, пилатес и др.). Рационально организуйте рабочее место (удобное сидение с удобной спинкой, чаще делать перерывы, разминки и др.).

    Рожать с грыжей диска, конечно же, можно и нужно. Никакого влияния на течение беременности и родов она не оказывает, о чём свидетельствует опыт наших многочисленных пациентов.

    Все рекомендации, данные выше, соответствуют европейским клиническим руководствам по болям в спине (это ответ на вопрос «кому верить?»), в прикреплённом файле Вы найдете руководство для пациентов, которое рекомендуют своим больным врачи в Англии. Если владеете английским языком, обязательно ознакомьтесь. Есть вариант на немецком).

    Лекарства назначить заочно я Вам не могу. Если хотите, приходите на очную консультацию

    С уважением,
    В.И. Илляшенко

    Leave a reply →